常見病防治

身上一熱就起癢疙瘩,被确診爲荨麻疹,怎麽辦?

yiyuan.njfu.edu.cn   2024-03-29


荨麻疹有哪些類型

荨麻疹是一種常見的(de)免疫相關性皮膚病。荨麻疹的(de)病因和(hé)誘因比較複雜。根據誘發因素,荨麻疹分(fēn)爲自發性荨麻疹(無明(míng)确的(de)誘發因素)和(hé)誘導性荨麻疹(有明(míng)确的(de)誘發因素)。


根據病程,自發性荨麻疹分(fēn)爲急性自發性荨麻疹(病程≤6周)和(hé)慢(màn)性自發性荨麻疹(病程>6周)。


根據發病是否與紫外線、冷(lěng)空氣、受熱、機械性切力等物(wù)理(lǐ)因素有關,誘導性荨麻疹分(fēn)爲物(wù)理(lǐ)性和(hé)非物(wù)理(lǐ)性荨麻疹


物(wù)理(lǐ)性荨麻疹包括人(rén)工荨麻疹、冷(lěng)接觸性荨麻疹、熱接觸性荨麻疹、日光(guāng)性荨麻疹等。


非物(wù)理(lǐ)性荨麻疹則包括膽堿能性荨麻疹、水(shuǐ)源性荨麻疹等。



什(shén)麽是膽堿能性荨麻疹

膽堿能性荨麻疹是一種在皮膚受到特定刺激時,如運動、受熱或情緒激動等,出現的(de)獨特反應。


該病具體表現爲皮膚上出現直徑爲1~2毫米的(de)點狀風團,風團周圍常常伴有紅暈。患者會出現刺痛、瘙癢或灼燒感等症狀。

膽堿能性荨麻疹不僅影(yǐng)響患者皮膚健康,更對整體生活質量造成顯著影(yǐng)響。無論是日常的(de)工作、學習,還是社交活動,這種突如其來的(de)皮膚症狀都可(kě)能讓患者感到尴尬。

膽堿能性荨麻疹發病機制尚不明(míng)确,除了(le)乙酰膽堿,還有其他(tā)多(duō)種因素的(de)參與,包括汗液過敏、末端汗管角化(huà)栓的(de)阻塞及獲得(de)性全身性少汗症等。



治療方法有哪些


膽堿能性荨麻疹總體治療原則是有效規避誘因,積極對症治療


有效規避誘因

這對控制荨麻疹十分(fēn)重要,應盡量避免相應的(de)誘發因素。以下(xià)措施可(kě)以幫助降低發作的(de)頻率和(hé)嚴重程度


避免在高(gāo)溫環境下(xià)劇烈運動。

避免長時間暴露在陽光(guāng)下(xià)。

避免用(yòng)水(shuǐ)溫過高(gāo)的(de)熱水(shuǐ)洗澡。

避免食用(yòng)過辣、過燙的(de)食物(wù)。

避免情緒過于緊張、激動。

穿著(zhe)透氣的(de)衣服,避免身體過熱,使用(yòng)降溫噴霧或濕巾。



積極對症治療

常用(yòng)的(de)藥物(wù)包括抗組胺藥物(wù)、皮質類固醇和(hé)免疫抑制劑。


推薦将二代抗組胺藥作爲膽堿能性荨麻疹的(de)一線治療選擇


抗組胺藥物(wù)可(kě)以幫助患者減輕症狀,如瘙癢和(hé)紅腫。


研究顯示,阿伐斯汀、西替利嗪、盧帕他(tā)定、地氯雷他(tā)定等二代抗組胺藥在膽堿能性荨麻疹的(de)治療中具有更多(duō)的(de)證據積累。


通(tōng)常來說,患者按照(zhào)常規劑量用(yòng)藥,如果常規劑量治療1~2周效果不佳,可(kě)考慮更換其他(tā)種類藥物(wù)或兩種不同的(de)二代非鎮靜抗組胺藥按常規劑量聯合使用(yòng),必要時可(kě)以聯合第一代抗組胺藥。


需要注意的(de)是,患者長期使用(yòng)這些藥物(wù)可(kě)能會出現副作用(yòng),因此要遵醫囑用(yòng)藥。