常見病防治
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身體挺健康，怎麽得(de)了(le)結核病？ | 世界防治結核病日
3月(yuè)24日是“世界防治結核病日”。 結核病在全世界流行了(le)幾千年，一度有“十病九痨”之說。曹雪(xuě)芹筆下(xià)那個嬌弱、消瘦、頻繁咯血的(de)林(lín)妹妹，就是典型的(de)結核病患者形象。 如今，“十病九痨”和(hé)“十痨九死”早已成爲曆史，但是，在生活水(shuǐ)平、衛生條件極大(dà)改善的(de)今天，仍有朋友産生疑問：“爲什(shén)麽我身體挺健康，突然就得(de)了(le)結核病呢(ne)？”今天，我就這個問題，爲大(dà)家介紹結核病的(de)發生和(hé)預防。
結核菌是如何感染人(rén)的(de)
在結核病肆虐的(de)年代，由于不了(le)解病因，人(rén)們對結核病的(de)治療和(hé)預防無從下(xià)手。直到1882年3月(yuè)24日，德國科學家羅伯特·科赫在柏林(lín)生理(lǐ)學會上報道，結核病的(de)罪魁禍首是結核菌。其後每年的(de)這一天被定爲“世界防治結核病日”。
結核菌是一種“頑固”的(de)細菌，由厚厚的(de)脂質包圍，像擁有一層堅固的(de)防彈衣，在陰暗、潮濕的(de)環境下(xià)最長可(kě)以存活3個月(yuè)。結核菌又是一種“狡猾”的(de)細菌，表現爲快(kuài)、慢(màn)、靜止等各種生長狀态，其中生長緩慢(màn)的(de)細菌很難被藥物(wù)徹底消滅。
爲此，人(rén)們通(tōng)常依靠延長療程來達到更好的(de)滅菌效果，這是目前抗結核療程長達6個月(yuè)以上的(de)主要原因。
結核病患者咳嗽、打噴嚏、大(dà)聲說話時，含有結核菌的(de)飛沫經鼻腔和(hé)口腔噴出體外，在空氣中形成飛沫。較大(dà)的(de)飛沫很快(kuài)落在地面，而較小的(de)含有結核菌的(de)飛沫，可(kě)以長時間懸浮在空氣中。如果健康人(rén)吸入，就可(kě)能引起感染，成爲結核菌感染者。其中，約1/10的(de)感染者會發展成爲結核病患者。
接種卡介苗是預防結核病的(de)一種有效措施。盡管我國的(de)新生兒一出生就接受了(le)卡介苗注射來預防結核病，但這并不意味著(zhe)接種卡介苗後不會感染結核菌，任何疫苗都不能保證百分(fēn)之百起到預防作用(yòng)。
結核病不止有肺結核
進入體内的(de)結核菌可(kě)以随血液循環到達除頭發、指甲、牙齒以外的(de)任何器官而形成病變，發生在肺部以外組織器官的(de)結核病稱爲肺外結核。
常見的(de)肺外結核包括結核性腦膜炎、生殖系統結核、淋巴結結核和(hé)骨關節結核等。
結核性腦膜炎和(hé)女(nǚ)性生殖系統結核是比較特殊的(de)兩類。前者是最嚴重的(de)結核病類型，一度被認爲死亡率和(hé)嚴重緻殘率高(gāo)達50%；後者是女(nǚ)性不孕的(de)常見原因。許多(duō)女(nǚ)性因不孕進行檢查才發現結核病竟是罪魁禍首。
得(de)了(le)結核病能根治嗎
從20世紀80年代開始，療程爲6個月(yuè)的(de)敏感肺結核治療方案得(de)到推廣應用(yòng)，這個方案可(kě)以治愈90%以上的(de)患者。20世紀90年代出現了(le)耐多(duō)藥結核病，所幸随著(zhe)更多(duō)抗結核新藥的(de)問世，耐多(duō)藥結核病的(de)治療也(yě)有了(le)長足進步。經過9個月(yuè)以上的(de)治療，大(dà)多(duō)數耐多(duō)藥結核病也(yě)可(kě)以治愈。
結核病經過積極治療後通(tōng)常不會留有後遺症，但少數肺結核患者治愈後仍可(kě)出現間斷咯血、反複感染。其主要原因是這些患者在就診時病程已較長，肺部有“新”“老”病變共存的(de)特點。
“新”病變經積極治療後可(kě)以全部或大(dà)部分(fēn)吸收，而“老”病變大(dà)部分(fēn)不能吸收。治愈的(de)結核病患者，即便是肺部存在陰影(yǐng)，一般也(yě)不會影(yǐng)響以後的(de)工作和(hé)生活。
