就醫指南(nán)

爲有效預防、及時控制和(hé)消除突發公共衛生事件的(de)危害，規範突發公共衛生事件的(de)應急處置工作，最大(dà)限度地減少損失，保障全校師生員工的(de)身體健康和(hé)生命安全，維護學校的(de)穩定和(hé)正常教學秩序，根據《中華人(rén)民共和(hé)國傳染病防治法》、《中華人(rén)民共和(hé)國食品衛生法》、《突發公共衛生事件應急條例》《江蘇省高(gāo)校公共衛生管理(lǐ)規範（試行）》等法律法規和(hé)文件精神，結合我校實際情況，制定本細則。

本細則适用(yòng)于我校突然發生造成或者可(kě)能造成全校師生身心健康嚴重損害的(de)重大(dà)傳染病、群體性不明(míng)原因疾病、重大(dà)食物(wù)和(hé)職業中毒，以及因自然災害、事故災難等事件引起的(de)各種公共衛生事件的(de)應急處理(lǐ)工作。

一、組織領導

學校公共衛生領導小組統一領導本校突發公共衛生事件應急處置工作，一旦突發公共衛生事件，負責指揮、協調和(hé)組織技術力量進行控制、臨床救治、和(hé)心理(lǐ)疏導；指導全校防範突發公共衛生事件的(de)傳播。各類突發應急事件的(de)信息發布由校長辦公室統一發布。
      全校各部門應加強對突發公共衛生事件的(de)監測，建立突發公共衛生事件預警預報機制，盡早發現突發公共衛生事件的(de)苗頭，做(zuò)到早發現、早報告、早隔離、早治療。及時采取相應措施，迅速控制和(hé)消除突發公共衛生事件的(de)危害。

突發公共衛生事件醫療急救小組由校醫院負責組建，并制定校醫院應對突發公共衛生事件的(de)應急處理(lǐ)細則。

二、突發公共衛生事件的(de)分(fēn)級

根據突發公共衛生事件的(de)性質、危害程度、涉及範圍，突發公共衛生事件劃分(fēn)爲特别重大(dà)（Ⅰ級）、重大(dà)（Ⅱ級）、較大(dà)（Ⅲ級）和(hé)一般（Ⅳ級）四級，依次用(yòng)紅色、橙色、黃色和(hé)藍色進行預警。
     （一）特别重大(dà)突發公共衛生事件（Ⅰ級）
學校發生的(de)肺鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人(rén)感染高(gāo)緻病性禽流感病例、群體性不明(míng)原因疾病、放射損傷、新傳染病以及我國已消滅傳染病等發病人(rén)數以及疫情波及範圍達到衛生部确定的(de)特别重大(dà)突發公共衛生事件标準。
    （二）重大(dà)突發公共衛生事件（Ⅱ級）
    1、學校發生集體食物(wù)中毒，一次中毒人(rén)數超過100人(rén)并出現死亡病例，或出現10例及以上死亡病例。
     2、學校發生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍亂等傳染病病例，發病人(rén)數以及疫情波及範圍達到省級以上衛生行政部門确定的(de)重大(dà)突發公共衛生事件标準。
     3、學校發生傳染性非典型肺炎、人(rén)感染高(gāo)緻病性禽流感疑似病例。
     4、乙類、丙類傳染病在短期内爆發流行，發病人(rén)數以及疫情波及範圍達到省級以上衛生行政部門确定的(de)重大(dà)突發公共衛生事件标準。
     5、發生群體性不明(míng)原因疾病。
    6、因預防接種或群體性預防服藥造成人(rén)員死亡。
     7、因學校實驗室有毒物(wù)（藥）品洩漏，造成人(rén)員急性中毒在50人(rén)以上，或者死亡5人(rén)以上。
     8、發生在學校的(de)放射事故，一次放射事故超劑量照(zhào)射人(rén)數100人(rén)以上，或輕度放射損傷人(rén)數20人(rén)以上，或中度放射損傷人(rén)數3-50人(rén)，或重度放射損傷人(rén)數3-10人(rén)，或極重度放射損傷人(rén)數3-5人(rén)。
     9、因學校周邊環境污染造成的(de)各類急性中毒事件，一次中毒師生人(rén)數在50人(rén)以上，或死亡5人(rén)及以上。
     10、發生在學校的(de)，經省級以上衛生行政部門認定的(de)其它重大(dà)突發公共衛生事件。
   （三）較大(dà)突發公共衛生事件（Ⅲ級）
     1、學校發生集體性食物(wù)中毒，一次中毒人(rén)數超過100人(rén)，或出現死亡病例。
     2、學校發生肺鼠疫、肺炭疽、霍亂等傳染病病例，發病人(rén)數以及疫情波及範圍達到地市級以上衛生行政部門确定的(de)較大(dà)突發公共衛生事件标準。
     3、乙類、丙類傳染病在短期内爆發流行，疫情局限在單校區域内的(de)，發病人(rén)數達到地市級以上衛生行政部門确定的(de)較大(dà)突發公共衛生事件标準。
     4、在一個校區發現群體性不明(míng)原因疾病。
     5、發生在學校的(de)因預防接種或預防性服藥造成的(de)群體性心因性反應或不良反應。
     6、因學校實驗室有毒物(wù)（藥）品洩漏，造成人(rén)員急性中毒，一次中毒人(rén)數在10-49人(rén)，或死亡4人(rén)以下(xià)。
     7、發生在學校的(de)放射事故，一次放射事故超劑量照(zhào)射人(rén)數51-99人(rén)，或輕度放射損傷人(rén)數11-20人(rén)。
     8、因學校周邊環境污染造成的(de)急性中毒事件，一次中毒師生人(rén)數在10-49人(rén)，或死亡4人(rén)以下(xià)。
     9、發生在學校的(de)，經地市級以上衛生行政部門認定的(de)其他(tā)較大(dà)突發公共衛生事件。
   （四）一般突發公共衛生事件（Ⅳ級）
     1、學校集體性食物(wù)中毒，一次中毒人(rén)數30-99人(rén)，無死亡病例。
     2、學校發生腺鼠疫、霍亂病例，發病人(rén)數以及疫情波及範圍達到縣（區）級以上衛生行政部門确定的(de)一般突發公共衛生事件标準。
     3、因學校實驗室有毒物(wù)（藥）品洩漏，造成人(rén)員急性中毒，一次中毒人(rén)數在9人(rén)以下(xià)，無死亡病例。
    4、因學校周邊環境污染造成的(de)急性中毒事件，一次中毒師生人(rén)數在9人(rén)以下(xià)，無死亡病例。
    5、發生在學校的(de)放射事故，一次放射事故超劑量照(zhào)射人(rén)數10-50人(rén)，或輕度放射損傷人(rén)數3-10人(rén)。
     6、發生在學校的(de)，經縣（區）級以上衛生行政部門認定的(de)其他(tā)一般突發公共衛生事件。

（五）鑒于學校公共衛生事件涉及青年身體健康和(hé)安全，社會關注度較高(gāo)，未達到一般突發公共衛生事件标準的(de)公共衛生事件，均按照(zhào)一般突發公共衛生事件進行應急反應。

三、突發公共衛生事件的(de)監測與報告

1、依據學校公共衛生工作網絡的(de)分(fēn)布，實行自下(xià)而上的(de)逐級報告制度，及時發現潛在的(de)隐患以及可(kě)能發生的(de)突發事件。相關部門和(hé)個人(rén)發現突發事件，應立即向學校主管部門和(hé)突發公共衛生事件領導小組辦公室報告。出現集體性食物(wù)中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發時，校醫院應以最快(kuài)的(de)方式在2小時之内通(tōng)過網報、電話向所在地疾病預防控制中心報告，同時學校向省教育廳報告。

2、校醫院做(zuò)好公共衛生信息的(de)收集。與當地疾病預防與控制機構保持聯系，收集本地及周圍地區的(de)公共衛生事件的(de)情報，密切關注其動态變化(huà)，以便做(zuò)好預防工作。

3、正常情況下(xià)，無傳染病或食物(wù)中毒事件發生時，應根據要求進行電話“零報告”。突發事件期間，學校相關部門實行24小時值班制，并開通(tōng)疫情監控聯系電話。

4、根據突發事件的(de)發生、發展、處置進程等，每一起突發事件都必須作首次報告、進程報告和(hé)結案報告。首次報告要快(kuài)，進程報告要新，結案報告要全。
    1）責任報告單位：（1）校長辦公室，（2）校内各單位；責任報告人(rén)：（1）負責全校信息報告的(de)人(rén)員，（2）全校各部門指定的(de)信息報告員。

2）初次報告

必須報告的(de)信息包括：事件名稱、發生地點、發生時間、報告時間、涉及人(rén)群或潛在的(de)威脅和(hé)影(yǐng)響、報告單位、報告人(rén)、聯系人(rén)及通(tōng)訊方式；盡可(kě)能報告的(de)信息包括：事件初步性質、範圍、嚴重程度、可(kě)能原因、已采取的(de)措施、病例發生和(hé)死亡分(fēn)布及可(kě)能發展趨勢等。
    3）進程報告

報告事件的(de)發展與變化(huà)、處置進程、事件的(de)原因或可(kě)能因素、已經或準備采取的(de)整改措施。
    4）結案報告

在事件處理(lǐ)結束後10個工作日内上報。包括事件的(de)基本情況、事件産生的(de)原因、應急處置的(de)過程（包括各階段采取的(de)主要措施及其功效）、處置過程中存在的(de)問題及整改情況、責任追究情況，并提出今後對類似事件的(de)防範和(hé)處置建議等。

四、突發事件的(de)應急處理(lǐ)

（一）傳染病事件的(de)處置

1、一般傳染病事件

當學生中出現散發的(de)、常見的(de)如肝炎、肺結核等傳染病時，應采取下(xià)列措施。

1）相關學院由負責學生工作的(de)老師與校醫院保持聯系；校醫院按照(zhào)國家有關傳染病管理(lǐ)辦法，進行登記、并向市（區）疾病控制中心報告，同時依靠雙向轉診系統将患者轉往專科醫院進行隔離治療；對未明(míng)确診斷的(de)患者在校内進行隔離觀察，同時各學院及宿舍管理(lǐ)科配合校醫院對病人(rén)所在班級教室、宿舍進行消毒。配合校醫院對病人(rén)密切接觸的(de)人(rén)群進行篩查，查找原發病者和(hé)排除新的(de)感染者。

2）校醫院要加強對發熱病人(rén)的(de)跟蹤管理(lǐ)。呼吸道傳染病流行期間，教室、宿舍、圖書館、食堂等公共場所必須加強通(tōng)風換氣，并采取必要的(de)消毒措施；腸道傳染病流行期間，對衛生間、糞便、食堂及飲用(yòng)水(shuǐ)應加強消毒工作。

3）校醫院開展針對性的(de)健康教育活動，開設防病健康講座，印發宣傳資料，發放健康教育處方，張貼宣傳标語和(hé)宣傳畫，提高(gāo)師生員工的(de)自我防護意識和(hé)防護能力。   

2、傳染病暴發流行或出現甲類傳染病疫情事件

當出現傳染病疫情暴發時，在市（區）疾病控制中心的(de)指導下(xià)，根據實際情況開展工作。

1）知情者立即向所在院系和(hé)校醫院報告或直接向領導小組辦公室報告，各院系、校醫院接報後立即向領導小組和(hé)市（區）疾病控制中心報告。領導小組主要領導親臨現場指揮，并成立現場指揮小組。保衛處負責封鎖事發現場，隔離疑似病人(rén)，和(hé)校醫院一起配合市（區）疾病控制中心對現場進行調查處理(lǐ)、采樣、技術分(fēn)析、檢驗以及應急處理(lǐ)技術指導等工作。并對校園實施封閉式管理(lǐ)，住校學生不得(de)離開學校，嚴格控制外來人(rén)員進入校園。

2）各部門、各單位全面掌握師生員工的(de)流動情況，師生員工外出必須向所在單位請假；外出學生和(hé)去疫區的(de)人(rén)員返校後，必須進行醫學觀察。對缺勤者要逐一登記，及時查明(míng)缺勤原因，發現異常者勸其及時就醫或在家中醫學觀察，暫停上學或上班。

3）避免人(rén)群聚集。不組織師生員工參加各類大(dà)型集體活動；調整大(dà)型學術活動和(hé)會議的(de)時間；不安排教師外出參加教研和(hé)學術活動；學生的(de)社會實踐、社區服務等活動應暫緩進行；暫停成人(rén)教育和(hé)業餘培訓等教學活動。

4）相關單位、後勤總公司配合校醫院對教室、實驗室、食堂、圖書館、體育館、衛生間等場所使用(yòng)期間定時進行消毒，通(tōng)風換氣。

5）領導小組辦公室及時、準确地公布疫情及防治的(de)信息。對師生員工進行正确的(de)引導，消除不必要的(de)恐懼心理(lǐ)和(hé)緊張情緒，維護校園穩定。

（二）食物(wù)中毒事件的(de)處置

當發生師生員工食物(wù)中毒或可(kě)疑食物(wù)中毒時，應采取下(xià)列措施：

1、知情師生員工應在第一時間報告校醫院和(hé)學院領導，直至學校領導小組，視情況報告市（區）相關部門。

2、後勤總公司負責人(rén)責令相關部門立即停止食品加工、出售活動。

3、校醫院立即組織現場急救，并将嚴重患者送往醫院，并協助醫療機構救治病人(rén)。

4、保留造成食物(wù)中毒或者可(kě)能導緻食物(wù)中毒的(de)食品及其原料、工具、設備和(hé)現場，待确認後交予衛生部門處理(lǐ)。後勤總公司、保衛處積極配合衛生、公安部門進行調查，并按其要求如實提供有關材料和(hé)樣品。

5、學生處、團委、各學院及時召開學生幹部、輔導員會議，通(tōng)報情況，做(zuò)好宣傳教育工作，保證師生員工思想穩定，協助處理(lǐ)善後事宜，維持學校正常的(de)教學秩序。

6、校醫院配合市（區）衛生部門分(fēn)析引起食物(wù)中毒的(de)原因，總結經驗教訓，提出整改意見。

（三）預防接種嚴重反應或事故、群體性不明(míng)原因疾病等突發事件的(de)處置

當發生預防接種嚴重反應或事故、群體性不明(míng)原因疾病等突發事件時，按下(xià)列程序處置：

1、校醫院及時将情況向領導小組彙報，并及時報告市（區）衛生部門、教育主管部門及其他(tā)有關部門，請求派遣專業人(rén)員進校，開展流行病學調查，查明(míng)事件原因。

2、及時聯系将受害師生送往醫院接受救治。

3、各部門積極配合，盡快(kuài)采取各項措施，消除危害，制止事态的(de)發展。

4、總結經驗教訓，查漏補缺，杜絕隐患。必要時對事故和(hé)損害的(de)責任人(rén)追究責任。

五、應急保障

學校安排必要的(de)經費，用(yòng)于增添相關設備，配備所需藥品，改善學校公共衛生基礎設施和(hé)條件，爲全校師生員工提供安全衛生的(de)飲食、用(yòng)水(shuǐ)和(hé)洗漱設施，在人(rén)力、物(wù)力、财力方面給予充分(fēn)的(de)保障，确保學校公共衛生防控措施的(de)落實。

六、善後與責任追究

1、學校認真做(zuò)好或積極協調有關部門做(zuò)好受害人(rén)員的(de)善後工作。

2、對突發事件反映出的(de)相關問題、存在的(de)衛生隐患問題及有關部門提出的(de)整改意見進行整改；加強經常性的(de)宣傳教育，防止突發事件。

3、盡快(kuài)恢複學校正常教學秩序。對因傳染病流行而緻暫時集體停課的(de)，必須對教室、閱覽室、食堂、衛生間等場所進行徹底清掃消毒後方能複課；因傳染病暫時停學的(de)學生，必須在恢複健康，并經有關衛生部門确定沒有傳染性後方可(kě)複學；因水(shuǐ)源污染造成傳染病流行，其水(shuǐ)源必須經衛生防疫部門檢測合格後方可(kě)重新啓用(yòng)。

4、各單位和(hé)各級領導要根據《江蘇省高(gāo)校公共衛生管理(lǐ)規範（試行）》切實承擔起教育、管理(lǐ)和(hé)保護學生的(de)職責。各級行政領導是校園公共衛生安全工作的(de)第一責任人(rén)，對師生員工公共衛生安全、校園穩定工作負總責。實行責任追究制，對所發生的(de)各類事故特别是重特大(dà)事故，要進行嚴肅查處，堅持事故原因未查清不放過、責任人(rén)員未處理(lǐ)不放過、整改措施未落實不放過、有關人(rén)員未受教育不放過的(de)“四不放過”原則。

5、有下(xià)列行爲之一：對于玩忽職守，疏于管理(lǐ)，造成學校衛生安全事故的(de)；在發生突發事件後隐瞞、緩報、謊報、漏報或者授意他(tā)人(rén)隐瞞、緩報、謊報、漏報的(de)；在突發事件調查、控制、醫療救治工作中拒不服從、玩忽職守、失職、渎職的(de)；在突發事件發生期間，通(tōng)過各種形式散布謠言、惡意擴大(dà)事實并造成惡劣影(yǐng)響、嚴重擾亂學校各項工作秩序的(de)；拒不履行其他(tā)應急處理(lǐ)職責的(de)，視情節輕重，給有關責任人(rén)以相應處分(fēn)，觸犯刑律的(de)要依法追究其刑事責任。

七、附則

本細則中未盡之處，參照(zhào)國務院《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人(rén)民共和(hé)國傳染病防治法》《南(nán)京市貫徹“突發公共衛生事件應急條例”實施細則》等法律法規中的(de)相關條文執行。本細則從2009年4月(yuè)9日起正式實施。