就醫指南(nán)

南(nán)京林(lín)業大(dà)學關于大(dà)學生

參加城(chéng)鎮居民基本醫療保險的(de)實施意見

根據《國務院辦公廳關于将大(dà)學生納入城(chéng)鎮居民基本醫療保險試點範圍的(de)指導意見》（國辦發〔2008〕119号）、省政府辦公廳關于将大(dà)學生納入城(chéng)鎮居民基本醫療保險的(de)實施意見》（蘇政辦發〔2009〕46号）、《江蘇省大(dà)學生參加城(chéng)鎮居民基本醫療保險暫行辦法》（蘇教财〔2009〕48号）和(hé)《市政府辦公廳關于在甯高(gāo)校大(dà)學生參加城(chéng)鎮居民基本醫療保險的(de)實施意見》（甯政辦發〔2009〕145号）等文件精神，結合學校實際情況，現就做(zuò)好我校大(dà)學生基本醫療保險工作提出如下(xià)實施意見。

一、組織機構

學校成立大(dà)學生醫保工作領導小組，下(xià)設辦公室

組 長：萬福緒 趙茂程

副組長：楊振華 聶永江 劉 蕩 魏 勇

成 員：陳煥娣 黃 平 董 博 李 東 陳 鴻 張曉琴 李 鋒 孫松平 李 琴 農春仕 管亞軍 侯 波 趙安珍 肖妍玎 金 鋼 李新宇 侯文軍 王 鋒 周 純 周 良 秦天堂

辦公室：設在校醫院，設立專職工作人(rén)員一名。

二、基本原則

按照(zhào)國家和(hé)省關于加快(kuài)建立覆蓋城(chéng)鄉居民社會保障體系和(hé)開展城(chéng)鎮居民基本醫療保險工作的(de)總體要求，堅持參保自願、各院組織、政策引導、全面推進的(de)原則；堅持個人(rén)繳費和(hé)政府補助相結合的(de)原則；堅持籌資标準、補助标準、保障水(shuǐ)平不低于原有準公費醫療的(de)原則；堅持重點保障大(dà)病醫療需求，逐步提高(gāo)保障水(shuǐ)平的(de)原則，将我校大(dà)學生納入南(nán)京市城(chéng)鎮居民基本醫療保險覆蓋範圍，并繼續做(zuò)好大(dà)學生日常醫療工作。

三、參保範圍

我校各類全日制本科大(dà)學生（含南(nán)方學院）、非定向研究生（以下(xià)統稱“大(dà)學生”），均需按本意見參加南(nán)京市城(chéng)鎮居民基本醫療保險。（以下(xià)簡稱“居民醫保”）。

四、籌資标準

大(dà)學生參加居民醫保籌資标準按照(zhào)本市學生兒童參加居民醫保籌資标準執行，由個人(rén)和(hé)政府共同分(fēn)擔。目前，每學年籌資标準爲220元/人(rén)，其中政府補助120元/人(rén)·年，個人(rén)繳納100元/人(rén)·年。首次參保另需繳納卡費20元/張。大(dà)學生個人(rén)繳費原則上由大(dà)學生本人(rén)和(hé)家庭負擔，特困學生由學生工作部（處）按照(zhào)省市有關大(dà)學生參保特困生認定标準的(de)規定進行認定後報市醫保中心審核，審核合格後個人(rén)繳費予以減免。

五、參保方式

校醫保辦公室每學年在開學時，統一組織和(hé)辦理(lǐ)大(dà)學生參保登記、繳費等有關業務。

1、申報登記。符合參保條件的(de)在校大(dà)學生，按要求填寫表格，提供相關信息資料。學校于每年10月(yuè)15日前，完成大(dà)學生個人(rén)信息采集、資格審核并登記造冊，統一到市大(dà)學生醫療保險經辦機構辦理(lǐ)參保手續。

2、繳費時間。大(dà)學生參加居民醫保按學年繳費，每學年 9月(yuè)1日至10月(yuè)25日爲繳費期。

3、大(dà)學生個人(rén)繳費部分(fēn)由學校負責統一組織收取繳納。不參加大(dà)學生居民醫保的(de)大(dà)學生，須經本人(rén)确認，并由輔導員告知其家長同意後，原有的(de)準公費醫療待遇不再享受，大(dà)學生個人(rén)發生的(de)醫療費用(yòng)由本人(rén)及家庭承擔。

4、續保管理(lǐ)。大(dà)學生參加居民醫保每年應按規定辦理(lǐ)續保登記手續。未按規定期限參保或參保中斷後續保的(de)大(dà)學生，應在下(xià)一年度繳費期内辦理(lǐ)參保或續保手續，自繳費次月(yuè)起滿6個月(yuè)等待期後，方能繼續享受居民醫保待遇；中斷繳費期間和(hé)6個月(yuè)等待期内發生的(de)醫療費用(yòng)，居民醫保基金不予支付。未續保的(de)大(dà)學生在校内外所發生的(de)醫療費用(yòng)由其個人(rén)及家庭承擔。

5、每學年10月(yuè)25日後入學、轉學的(de)大(dà)學生，應及時主動到校大(dà)學生醫保辦公室登記辦理(lǐ)，由校醫保辦公室到市大(dà)學生醫療保險經辦機構爲其辦理(lǐ)參保手續。大(dà)學生參保後發生轉學、退學或其他(tā)終止學籍情形的(de)，所繳納的(de)醫療保險費不予退還。

6、參保大(dà)學生畢業後由本人(rén)持醫保卡到市醫保中心辦理(lǐ)轉接手續。

六、醫療待遇

1、凡我校大(dà)學生參加居民醫保後，校醫院作爲首診醫療機構負責大(dà)學生日常醫療，其在校醫院發生的(de)醫療費用(yòng)按原待遇不變，因大(dà)病需轉往校外醫療機構住院的(de)，使用(yòng)醫保卡享受大(dà)學生居民醫保待遇，具體待遇依據南(nán)京市大(dà)學生居民醫保待遇執行。

2、因病在校外醫療機構進行日常門診的(de)，其費用(yòng)原則上不予報銷。因校醫院條件限制，由校醫院醫生轉診到校外醫療機構進行的(de)檢查費用(yòng)按50%比例予以報銷（醫保丙類項目不予報銷）。在校園内發生的(de)意外傷害及在校外實習期間發生的(de)意外傷害所産生的(de)門急診醫療費用(yòng)按80%的(de)比例予以報銷。

3、學校建立大(dà)學生大(dà)病醫療救助基金，基金方案另行制定。

4、大(dà)學生異地實習及寒、暑假期間，因急診住院可(kě)就近在當地醫保定點醫療機構就醫，發生的(de)住院費用(yòng)先由個人(rén)墊付。出院後将《南(nán)京市民卡》、病曆複印件、住院收據、費用(yòng)明(míng)細、出院小結等材料統一交至校醫保辦公室，由校醫保辦公室統一報市大(dà)學生醫療保險經辦機構按規定辦理(lǐ)審核報銷。

七、組織實施

學校各相關部門要高(gāo)度重視、積極配合做(zuò)好大(dà)學生參保工作，明(míng)确職責，分(fēn)工協作，以确保大(dà)學生參保工作順利進行。

各學院配合學生工作部（處）做(zuò)好大(dà)學生參保動員宣傳、登記、造表、審核等工作，要指定專人(rén)負責協調大(dà)學生參保工作；财務處統一做(zuò)好收費工作；人(rén)事處做(zuò)好大(dà)學生醫保辦公室的(de)人(rén)員配置工作；醫保辦公室做(zuò)好與醫保中心的(de)協調、數據上報等具體工作。

本意見自發文之日起實施，原《南(nán)京林(lín)業大(dà)學公費醫療管理(lǐ)辦法》中所涉及的(de)大(dà)學生校外就醫報銷的(de)相關規定同時廢止。