就醫指南(nán)

        爲做(zuò)好大(dà)學生醫療保障工作,提高(gāo)大(dà)學生基本醫療保險水(shuǐ)平，根據《市政府辦公廳關于在甯高(gāo)校大(dà)學生參加城(chéng)鎮居民基本醫療保險的(de)實施意見》（甯政發【2009】145号）、《在甯高(gāo)校大(dà)學生參加城(chéng)鎮居民基本醫療保險門診醫療費用(yòng)包幹辦法（試行）》（甯人(rén)社【2010】8号）以及《南(nán)京林(lín)業大(dà)學關于大(dà)學生參加城(chéng)鎮居民基本醫療保險的(de)實施意見》（南(nán)林(lín)後管【2010】2号）等文件精神，結合我校實際，本著(zhe)專款專用(yòng)原則，特制訂本使用(yòng)辦法。

一、經費來源

南(nán)京市醫療保險結算(suàn)中心按照(zhào)高(gāo)校隸屬關系撥付給我校的(de)參保大(dà)學生門診醫療包幹費用(yòng)。标準現爲：當年實際參保大(dà)學生人(rén)數×60元/人(rén)*年。

二、使用(yòng)對象

我校參加南(nán)京市城(chéng)鎮居民基本醫療保險的(de)各類全日制本科大(dà)學生（含南(nán)方學院）、非定向研究生（以下(xià)統稱“大(dà)學生”）。

三、            管理(lǐ)部門

根據《南(nán)京林(lín)業大(dà)學關于大(dà)學生參加城(chéng)鎮居民基本醫療保險的(de)實施意見》（南(nán)林(lín)後管【2010】2号）的(de)文件要求，由後勤管理(lǐ)處綜合門診部管理(lǐ)使用(yòng)。

四、使用(yòng)範圍

1、 校内門診就診：對已參保的(de)大(dà)學生按《南(nán)京林(lín)業大(dà)學公費醫療管理(lǐ)辦法》（南(nán)林(lín)後【2001】01号）第五條第一款執行，參保大(dà)學生門診免除的(de)費用(yòng)由城(chéng)鎮居民基本醫療保險門診醫療包幹費用(yòng)(以下(xià)簡稱門診包幹費用(yòng))支付。

2、 校外門診就診：對已參保的(de)大(dà)學生按《南(nán)京林(lín)業大(dà)學關于大(dà)學生參加城(chéng)鎮居民基本醫療保險的(de)實施意見》（南(nán)林(lín)後管【2010】2号）第六條第二款執行，所報銷的(de)費用(yòng)由門診包幹費用(yòng)支付。根據本年度包幹費用(yòng)的(de)使用(yòng)情況，适當調整已參保大(dà)學生次年校外門診的(de)報銷内容和(hé)比例。

3、 大(dà)學生醫療補助：對參保大(dà)學生在一個保障期内因大(dà)病發生的(de)符合居民醫保規定範圍内的(de)醫療費用(yòng)，個人(rén)支付金額超過3萬元的(de)，學校給予一定的(de)醫療補助。其補助标準爲：個人(rén)支付醫療費在3萬元以上的(de)部分(fēn)，由門診包幹費用(yòng)再按20%予以補助，補助金額最高(gāo)不超過2萬元。享受最低生活保障和(hé)家庭經濟困難的(de)大(dà)學生因病産生的(de)符合居民醫保規定範圍内的(de)門診醫療費用(yòng)，個人(rén)支付部分(fēn)可(kě)由門診包幹費用(yòng)中給予補助，标準爲：享受最低生活保障的(de)大(dà)學生個人(rén)支付部分(fēn)全額補助，家庭經濟困難的(de)大(dà)學生個人(rén)支付部分(fēn)按80%補助, 補助金額最高(gāo)不超過2000元。

4、 大(dà)學生門診包幹費用(yòng)預留基金：爲預防大(dà)學生門診費用(yòng)的(de)異常增長，出現支付赤字，設立大(dà)學生門診包幹費用(yòng)預留基金。原則上控制在當年參保大(dà)學生門診包幹費用(yòng)的(de)10%以内。

五、監督機制

學校成立由監察審計處、學生處、财務處組成的(de)監督小組，對門診包幹費用(yòng)的(de)使用(yòng)情況進行定期審查。

2012年2月(yuè)