就醫指南(nán)

一、本辦法規定的(de)特殊病、慢(màn)性病、限于門（急）診治療。

二、特殊病、慢(màn)性病病種

l、惡性腫瘤（各種惡性腫瘤門診放療、化(huà)療）。

2、高(gāo)血壓Ⅱ期，高(gāo)血壓Ⅲ期。

3、冠心病（心絞痛、心肌梗塞）

4、糖尿病I型、糖尿病Ⅱ型

5、慢(màn)性乙型肝炎、慢(màn)性丙型肝炎、慢(màn)性丁型肝炎

6、肝硬化(huà)失代償

7、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下(xià)腔出血恢複期及後遺症期

8、帕金森氏病、帕金森氏綜合症

9、慢(màn)性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、肺心病

10、活動性肺結核

11、慢(màn)性腎炎、慢(màn)性腎功能不全（透析治療）

12、類風濕性關節炎

l3、系統性紅斑狼瘡

14、慢(màn)性再生障礙性貧血

三、審批程序

本校教職工（含退休）患慢(màn)性病需執行本辦法者，由本人(rén)申請，單位簽署意見，三甲挂鈎醫院确診（附兩年上述挂鈎醫院診斷資料），校公費管理(lǐ)委員會組織審核，對符合上述特殊病、慢(màn)性病條件者發給“特殊病、慢(màn)性病就診證”。

四、就診管理(lǐ)

特殊、慢(màn)性病患者憑“特殊病、慢(màn)性病就診證”，到校醫院就診（或經轉診去挂鈎醫院），醫療費用(yòng)實行限額報銷使用(yòng)。特殊病慢(màn)性病使用(yòng)藥品和(hé)檢查項目須與其病種相符合，并符合江蘇省醫療保險藥品目錄和(hé)診療項目規定，否則不予報銷。

五、醫療費使用(yòng)限額

1、特殊病例

①惡性腫瘤，參照(zhào)《南(nán)京林(lín)業大(dà)學公費醫療管理(lǐ)辦法》

②腎功能衰竭（門診透析治療）每月(yuè)6000元。

2、慢(màn)性病：

校級領導、教授、及相當人(rén)員，每月(yuè)300元。

處級幹部、副教授及相當人(rén)員每月(yuè)250元。

其餘教職工每月(yuè)200元。

3、報銷比例，參照(zhào)《南(nán)京林(lín)業大(dà)學公費醫療管理(lǐ)辦法》

六、可(kě)治愈的(de)特殊病、慢(màn)性病：“如結核病、肝炎等經複查痊愈後即收回“特殊病、慢(màn)性病就診證”。

七、特殊病、慢(màn)性病認定所需材料。

（一）2002年3月(yuè)1日以前，凡未住過院的(de)職工須由三級甲等醫院出具病情證明(míng)。

（二）相關資料：

1、惡性腫瘤必須有病理(lǐ)組織切片診斷報告或骨髓診斷報告。

2、腎功能衰竭必須有實驗室診斷爲透析治療的(de)病曆記錄。

3、活體器官移植必須有詳細病曆記錄。

4、冠心病必須有一次心肌梗塞的(de)病曆記錄或一次因心絞痛住院的(de)出院通(tōng)知書或三次明(míng)顯心肌缺血的(de)心電圖診斷報告；慢(màn)性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫必須有x線診斷報告；肺心病、心力衰竭必須有一年以上病史記錄及胸部X線診斷報告；原發或繼發性高(gāo)血壓必須有一次以上住院病史或X線胸部診斷報告或并發器官損害的(de)檢查報告。腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及後遺症必須至少有一次住院病史及CT診斷報告。

5、系統性紅斑狼瘡必須有一次住院病史及實驗室确診的(de)報告，并有多(duō)髒器損傷的(de)診斷報告。嚴重類風濕性關節炎需有嚴重關節變形并經實驗室診斷确診、有一次住院病史。

6、糖尿病必須有兩年内的(de)三次血糖（空腹血糖）檢查報告及長期使用(yòng)降糖藥物(wù)或胰島素治療的(de)病曆記錄。

7、肝硬化(huà)必須有一次住院病史及實驗診斷和(hé)B超診斷報告，再生障礙性貧血必須有二次以上的(de)骨髓診斷報告。

8、慢(màn)性腎炎必須有實驗診斷報告及一次住院病史。

9、結核病必須有x線診斷或相應的(de)病原學陽性檢查結果，慢(màn)性活動性肝炎必須有病毒性肝炎的(de)病史及B超診斷報告、實驗室診斷報告（表面抗原陽性及轉氨酶（GPT）在正常值高(gāo)限的(de)三倍以上）。

出院通(tōng)知書、病情證明(míng)、相關資料粘貼在審批表的(de)相關資料欄并簡要說明(míng)。凡不符合上述要求的(de)資料一律不予受理(lǐ)，對所報送資料弄虛作假，造成不良後果的(de)，要追究有關人(rén)員責任。