就醫指南(nán)

春季是呼吸道傳染病和(hé)一些消化(huà)道傳染病的(de)多(duō)發季節，兒童和(hé)體弱的(de)人(rén)尤其容易感染這些傳染病。呼吸道傳染病可(kě)由病毒、細菌、支原體、衣原體等多(duō)種病原體引起，可(kě)以通(tōng)過空氣、飛沫，或密切接觸傳播。不同的(de)呼吸道傳染病臨床表現不同，常伴發熱、頭痛、肌痛、乏力、流涕、咳嗽、咳痰等症狀，嚴重者可(kě)發生并發症或死亡。呼吸道傳染病多(duō)發生在每年的(de)冬春季節，好發于學校和(hé)集體單位等人(rén)群密集場所。我國常見的(de)呼吸道傳染病主要有流感、腺病毒感染、麻疹、水(shuǐ)痘、風疹、流行性腦膜炎、流行性腮腺炎等。
  常見病毒性呼吸道傳染病
   目前正值多(duō)種呼吸道傳染病的(de)高(gāo)發季節，在主要的(de)病毒性呼吸道傳染病中，流感病毒和(hé)腺病毒、麻疹、水(shuǐ)痘、風疹、流行性腦膜炎、流行性腮腺炎等引起的(de)疾病最爲常見，其主要特點有：
   （一）麻疹：是由麻疹病毒引起的(de)急性呼吸道傳染病，冬春季節多(duō)發，傳染力極強。臨床以發熱、皮疹及兩眼發紅、流淚、畏光(guāng)、打噴嚏、流涕、咳嗽爲主要症狀，并以頰粘膜出現麻疹斑爲特征。患病後一般可(kě)獲得(de)持久免疫力。病人(rén)是唯一的(de)傳染源，主要通(tōng)過飛沫直接傳播，人(rén)群普遍易感。接種麻疹疫苗、盡量減少與患者及其患者家屬的(de)接觸是預防麻疹的(de)關鍵。
   （二）流行性感冒：又稱流感，由流感病毒引起的(de)急性呼吸道傳染病，傳染性強，傳播迅速。流感病毒分(fēn)爲甲、乙、丙三型。流感病毒主要侵入呼吸道，臨床上有發熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽與白細胞減少等表現。病人(rén)和(hé)隐性感染者爲傳染源，主要經飛沫傳播，人(rén)群對流感普遍易感，病後有一定的(de)免疫力。流感可(kě)通(tōng)過接種疫苗預防。
   （三）流行性腦脊髓膜炎：簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的(de)急性呼吸道傳染病，傳染性較強，有明(míng)顯的(de)季節性和(hé)周期性，冬春季發病率高(gāo)。本病起病急、病情重、傳播快(kuài)、病死率高(gāo)。發病初期類似感冒，流涕、咳嗽、頭痛、發熱等。病菌進入腦脊液後，頭痛加劇，嗜睡(shuì)、頸項強直、有噴射樣嘔吐和(hé)昏迷休克等危重症狀。帶菌者和(hé)流腦病人(rén)是本病的(de)傳染源。病人(rén)在潛伏期末和(hé)急性期均有傳染性，病原菌主要是通(tōng)過咳嗽、噴嚏等經飛沫直接從空氣中傳播，人(rén)群普遍易感。兒童發病率高(gāo)，以5歲以下(xià)兒童尤其是是6個月(yuè)至2歲的(de)嬰幼兒發病率最高(gāo)。“三曬一開”即常曬太陽、曬被褥、曬衣服，居室常開窗(chuāng)通(tōng)風，以達到殺滅該病病菌，可(kě)通(tōng)過接種疫苗提高(gāo)對“流腦”的(de)免疫力。
   （四）風疹：是由風疹病毒引起的(de)急性呼吸道傳染病。病毒侵入人(rén)體後2～3周發病。臨床表現以低熱、畏寒、頭痛、流涕、上呼吸道炎症、耳後及枕部淋巴結腫大(dà)。風疹病人(rén)爲傳染源，出疹前後5日均有傳染性，患者鼻咽部分(fēn)泌物(wù)、血及尿中均帶有病毒，主要經空氣飛沫傳播，人(rén)群普遍易感。多(duō)見于1～5歲兒童，成人(rén)也(yě)可(kě)發病，冬春季節發病較多(duō)，病後可(kě)獲持久免疫力。易感人(rén)群應盡量避免去人(rén)員密集的(de)場所；學校、托幼機構等人(rén)群密集的(de)地方應注意通(tōng)風；對年齡爲1歲以上的(de)兒童、育齡婦女(nǚ)和(hé)其他(tā)易感人(rén)群，可(kě)接種風疹減毒活疫苗預防。
   （五）水(shuǐ)痘：是由水(shuǐ)痘-帶狀疱疹病毒引起的(de)急性呼吸道傳染病，臨床表現爲中低度發熱，很快(kuài)成批出現紅色斑丘疹。臨床上往往丘疹、水(shuǐ)疱疹、結痂同時存在。接受正規治療後，如果沒有并發感染，一般7～10天可(kě)治愈。病人(rén)爲主要傳染源，病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分(fēn)泌物(wù)和(hé)疱疹液中，通(tōng)過飛沫和(hé)直接接觸傳播，亦可(kě)通(tōng)過接觸了(le)被水(shuǐ)痘病毒污染的(de)食具、玩具、被褥及毛巾等接觸傳染，出疹前1日至疱疹完全結痂時均有傳染性，人(rén)群普遍易感，兒童多(duō)見。由于本病傳染性強，患者必須早期隔離，直到全部皮疹幹燥結痂爲止。水(shuǐ)痘可(kě)通(tōng)過接種疫苗預防。
   （六）流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的(de)急性呼吸道傳染病。全年均可(kě)發病，但以冬、春季爲主。發病1～2日後出現顴骨弓或耳部疼痛，然後唾液腺腫大(dà)，體溫上升可(kě)達40℃。通(tōng)常以一側腮腺腫大(dà)後2～4日又累及對側。早期患者及隐性感染者爲傳染源，患者腮腺腫大(dà)前7日至腫大(dà)後9日，能從唾液中分(fēn)離出病毒，主要通(tōng)過飛沫傳播,患者主要是學齡兒童。病後有持久的(de)免疫力。對易感者用(yòng)腮腺炎疫苗進行免疫接種。
  常見的(de)消化(huà)道傳染病
   （一）細菌性痢疾：這是天氣轉暖時由痢疾杆菌引起的(de)常見病、多(duō)發病，大(dà)多(duō)是食進不潔食品後感染痢疾杆菌所緻。病菌随病人(rén)或帶菌者糞便排出，易感者通(tōng)過污染的(de)手、生活接觸、被污染食物(wù)或水(shuǐ)源，或借蒼蠅等方式傳播。主要表現爲發熱、腹痛、腹瀉，裏急後重，可(kě)伴随惡心、嘔吐、口幹、渾身無力等表現。
   （二）甲型肝炎：食進含有甲型肝炎病毒的(de)食品1月(yuè)左右後發病。感染者爲主要傳染源，他(tā)們從糞便中排除的(de)大(dà)量病毒會污染水(shuǐ)源、食物(wù)及周圍環境，正常人(rén)群一旦接觸這些污染物(wù)，就可(kě)能導緻發病。潛伏期大(dà)約爲半個月(yuè)到一個月(yuè)。多(duō)數病人(rén)起病時類似感冒或胃病，有發熱、怕冷(lěng)、疲乏無力、不思飲食、惡心、嘔吐、厭油等現象。一般患者幾日後會退燒，但尿色漸深，出現眼黃、皮膚黃染，肝區疼痛等，此時肝功異常（轉氨酶高(gāo)達幾百甚至幾千單位，膽紅素明(míng)顯升高(gāo)）、肝脾腫大(dà)。預防措施是加強糞便管理(lǐ)，及時隔離病人(rén)，搞好飲食衛生、飲水(shuǐ)衛生。
  手足口病
   引起手足口病的(de)腸道病毒以腸道病毒（EV71）和(hé)柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）最爲常見，人(rén)群普遍易感，但成人(rén)大(dà)多(duō)已通(tōng)過隐性感染獲得(de)相應抗體而不發病，因而多(duō)發生于5歲以下(xià)兒童，尤其是3歲以下(xià)嬰幼兒。感染者是唯一傳染源，傳播形式多(duō)樣，以糞?口傳播途徑爲主，主要是由于接觸被病毒污染的(de)手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用(yòng)品、内衣等，經口感染發病；患者咽喉分(fēn)泌物(wù)及唾液中的(de)病毒可(kě)通(tōng)過空氣（飛沫）傳播；飲用(yòng)或食入被病毒污染的(de)水(shuǐ)、食物(wù)，也(yě)可(kě)發生感染。兒童感染手足口病後，多(duō)以發熱起病，一般爲38℃左右，發熱同時在口腔、手足、臀部出現皮疹，或出現口腔粘膜疱疹。部分(fēn)病人(rén)早期有咳嗽等感冒樣表現。經對症治療，大(dà)多(duō)數患兒在一周以内體溫下(xià)降，皮疹消退，身體康複。目前該病尚無疫苗預防，但做(zuò)到“洗淨手、喝開水(shuǐ)、吃(chī)熟食、勤通(tōng)風、曬衣被”可(kě)以有效降低手足口病的(de)發生。
春季傳染病的(de)主要預防措施
   學習、了(le)解衛生防病知識，樹立傳染病的(de)防病意識。保持良好的(de)個人(rén)衛生習慣是預防呼吸道傳染病的(de)重要手段，公衆預防呼吸道傳染病的(de)主要措施包括以下(xià)幾個方面。
   （一）增強體質和(hé)免疫力
健康行爲是增強身體素質、提高(gāo)身體抵抗力的(de)重要保證。倡導生活中保持健康行爲，如睡(shuì)眠充足、營養充分(fēn)、注意鍛煉身體等。
   （二）勤洗手
勤洗手是預防呼吸道傳染病的(de)重要措施。提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏後、就餐前或接觸污染環境後要洗手。
   （三）保持環境清潔和(hé)通(tōng)風
保持家庭和(hé)工作場所環境清潔和(hé)良好通(tōng)風狀态。經常打掃居室，每天保證一定時間的(de)開窗(chuāng)通(tōng)風。
   （四）盡量減少到人(rén)群密集場所活動
在冬春等呼吸道傳染病高(gāo)發季節，盡量少去人(rén)群密集的(de)公共場所，以減少可(kě)能與患病人(rén)群的(de)接觸機會。
   （五）保持良好的(de)呼吸道衛生習慣
咳嗽或打噴嚏時，用(yòng)紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。
   （六）遇到氣候變化(huà)，注意增減衣服。
   （七）發病後及時就醫及時隔離治療，注意做(zuò)好消毒工作。
一旦出現發熱、咳嗽等呼吸道傳染病有關症狀，應盡早前往醫院就診，以及時獲得(de)有效治療。
   （八）接種疫苗
疫苗接種是個人(rén)預防呼吸道傳染病的(de)最重要手段。爲保護個人(rén)健康，适齡人(rén)群應按國家擴大(dà)免疫程序，接種麻疹、腮腺炎、流行性腦膜炎、卡介苗等國家計劃免疫疫苗，也(yě)可(kě)自願接種流感、B型流感嗜血杆菌、肺炎鏈球菌、水(shuǐ)痘等疫苗預防相應的(de)呼吸道傳染病。