就醫指南(nán)

秋季氣溫變化(huà)比較大(dà)，初秋時，氣溫較高(gāo)，同時雨(yǔ)水(shuǐ)較多(duō)，一些腸道傳染病和(hé)蟲媒傳染病高(gāo)發；從晚秋至冬季，氣溫逐漸下(xià)降，天氣寒冷(lěng)、風大(dà)幹燥，是呼吸道傳染病的(de)高(gāo)發時節。同時由于人(rén)流集中，接觸密切，一旦人(rén)群中有患者出現，極易通(tōng)過空氣飛沫和(hé)密切接觸傳播，造成疫情擴散，甚至引起局部暴發。因此，秋冬季加強傳染病的(de)防治，對維護身體健康具有重要意義。
　　一.秋冬季易發傳染病
　　一般秋冬季常見的(de)傳染病可(kě)分(fēn)爲三大(dà)類：腸道傳染病、呼吸道傳染病和(hé)蟲媒傳染病。
　　(一)腸道傳染病
　　常見的(de)腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、輪狀病毒引起的(de)感染性腹瀉和(hé)甲型肝炎等。這類傳染病是“吃(chī)進去”的(de)傳染病，通(tōng)常是由于細菌或病毒污染了(le)手、飲用(yòng)水(shuǐ)、餐具或食物(wù)等，未經過恰當的(de)處理(lǐ)，進食後發病。
　　(二)呼吸道傳染病
　　常見的(de)呼吸道傳染病有流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水(shuǐ)痘、肺結核等。這類傳染病經呼吸道傳播，是“吸進去”的(de)傳染病。細菌或病毒可(kě)直接通(tōng)過空氣傳播，或通(tōng)過灰塵中細菌或病毒的(de)飛沫核經呼吸道進入人(rén)體後發病。
　　(三)蟲媒傳染病
　　常見的(de)蟲媒傳染病有乙腦、瘧疾、登革熱、流行性出血熱等。這類傳染病是通(tōng)過一些昆蟲傳播，如蚊子，先叮咬病人(rén)，然後再叮咬健康人(rén)，同時将細菌或病毒傳入健康人(rén)的(de)體内導緻發病。
　　二.幾種主要傳染病及症狀
　　(一)甲型肝炎(簡稱甲肝)
　　甲肝是由甲型肝炎病毒引起的(de)一種以肝髒損害爲主的(de)腸道傳染病。該病以糞便和(hé)飲食爲主要傳播渠道，病人(rén)的(de)糞便、尿、嘔吐物(wù)污染周圍環境，食物(wù)、食具、水(shuǐ)源或人(rén)的(de)手染上病毒後未經消毒，很容易傳染給他(tā)人(rén)。
　　(二)流行性感冒(簡稱流感)
　　流感是由流感病毒引起的(de)急性呼吸道傳染病，起病很急，傳染性強，容易造成暴發性流行。表現爲全身症狀較重而呼吸症狀較輕。開始表現爲怕寒、發熱，體溫可(kě)高(gāo)達39-40℃，同時患者感覺頭痛、全身酸痛、軟弱無力，且常感眼幹、咽幹、輕度咽痛。部分(fēn)病人(rén)可(kě)有咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞。有的(de)可(kě)見胃腸道症狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。有的(de)以肺炎症狀爲主，發病1-2天後會出現咳嗽、氣喘等症狀。
　　(三)流行性腮腺炎
　　流行性腮腺炎發病急，同時有發燒、怕冷(lěng)、頭痛、食欲不振等症狀。除上述一般症狀外，最大(dà)的(de)特點是口腔周圍的(de)唾液腺腫大(dà)，以耳垂爲中心，向周圍擴散，邊緣不清楚。張口或者咀嚼時感到腮腺部位疼痛，尤其吃(chī)硬的(de)或酸的(de)食物(wù)時，疼痛會加劇，腫脹會在4-5天消退。
　　(四)麻疹
　　麻疹發病初期，症狀和(hé)患感冒差不多(duō)，有發燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光(guāng)、流淚等現象。發病2-3天後，口腔黏膜會有改變，口腔内兩側臼齒旁的(de)頰黏膜上，可(kě)以看到灰白色針尖大(dà)小的(de)小點，周圍有紅暈。這種麻疹黏膜斑是麻疹所特有的(de)症狀，是早期診斷的(de)重要依據。發病3-4天後，開始出皮疹。皮疹會按照(zhào)耳後、頸部至面部、軀幹、四肢，最後到手心、腳心的(de)順序出現。出疹一般持續3-5天，這期間持續高(gāo)燒，常伴有嘔吐、腹瀉等症狀。疹子出齊後，體溫開始下(xià)降，并逐漸恢複正常，症狀也(yě)随之減輕。
　　(五)水(shuǐ)痘
　　潛伏期7～17天。
　　前驅期：嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人(rén)可(kě)有發熱頭痛、全身不适及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可(kě)出現前驅疹。
　　出疹期：發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下(xià)特點：
　　先見于軀幹、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始爲紅斑疹，數小時内變爲丘疹，再形成疱疹，疱疹時感皮膚搔癢，然後幹結成痂，此過程有時隻需6～8小時。如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留痂痕；
　　皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，疱疹淺表易破。疱液初爲透明(míng)，後混濁，繼發感染可(kě)呈膿性，結痂時間延長并可(kě)留有痂痕；皮疹呈向心性分(fēn)布，軀幹最多(duō)，其次爲頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等；
　　皮疹分(fēn)批出現，同一部位可(kě)見斑疹、丘疹、疱疹和(hé)結痂同時存在；
　　口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可(kě)發生淺表疱疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
　　(六)肺結核
全身症狀：
　　1、全身不适、倦怠、乏力、不能堅持日常工作，容易煩躁，有心悸、食欲減退、體重減輕、婦女(nǚ)月(yuè)經不正常等輕度毒性和(hé)植物(wù)神經紊亂的(de)症狀。
　　2、發熱是肺結核的(de)早期症狀之一，體溫的(de)變化(huà)可(kě)以有以下(xià)幾種：
　　(1)體溫不穩定，輕微的(de)體力勞動即引起發熱，經過30分(fēn)鍾休息，也(yě)往往不能恢複正常。
　　(2)長期微熱，多(duō)見于下(xià)午和(hé)傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。
　　(3)病竈急劇進展和(hé)擴散時，發熱更顯著，可(kě)出現惡寒，發熱達到39-40℃。
　　(4)女(nǚ)性病人(rén)在月(yuè)經前體溫升高(gāo)，月(yuè)經後體溫亦不恢複正常。
　　3、盜汗。多(duō)發生在重症患者，在入睡(shuì)或睡(shuì)醒時全身出汗，嚴重者衣服盡濕，伴随衰竭感。
　　局部症狀：
　　1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微，無痰或有少量黏液痰。病變擴大(dà)，有空洞形成時，則痰液呈膿性，量較多(duō)。若并發支氣管結核則咳嗽加劇；如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時，可(kě)引起嗆咳或喘鳴音(yīn)。
　　2、咯血。約1/3-1/2的(de)病人(rén)有咯血，咯血量不等。病竈炎症使毛細血管通(tōng)透性增高(gāo)，可(kě)引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可(kě)有中等量咯血，空洞壁上較大(dà)動脈瘤破裂，可(kě)以引起大(dà)量咯血。大(dà)量咯血後常伴發熱，幾天的(de)低熱是小支氣管内血液的(de)吸收所引起的(de)；高(gāo)熱則是病竈擴散的(de)表現。
　　3、胸痛。部位不定的(de)隐痛常是神經發射作用(yòng)引起的(de)，不受呼吸影(yǐng)響。固定部位針刺樣疼痛、随呼吸和(hé)咳嗽加重等，是因爲炎症波及壁層胸膜所引起的(de)。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可(kě)放射到肩部和(hé)上腹部。
　　(七)流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)
　　乙腦是由嗜神經的(de)乙腦病毒所緻的(de)中樞神經系統性傳染病。經蚊等吸血昆蟲傳播，流行于夏秋季，臨床上以高(gāo)熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征爲特征。部分(fēn)患者留有嚴重後遺症，重症患者病死率較高(gāo)。
　　潛伏期爲4～21天，整個病程分(fēn)爲三期：
　　1、初期：病程第1～3天，有高(gāo)熱、嘔吐、頭痛、嗜睡(shuì)；
　　2、極期：病程第4～10天，頭痛加劇，自好睡(shuì)、昏睡(shuì)至昏迷，驚厥或抽痙，肢體癱瘓或僵直，有腦膜刺激征及顱内壓增高(gāo)表現，深度昏迷病人(rén)可(kě)發生呼吸衰竭。顱内病變部位不同還可(kě)出現相應神經系統症狀和(hé)體征，此期持續10天左右；
　　3、恢複期：多(duō)數病人(rén)體溫下(xià)降，神志逐漸清醒，語言功能及神經反射逐漸恢複，少數人(rén)會有失語、癱瘓、智力障礙等，經治療在半年内恢複，半年後仍遺留上述症狀稱之爲後遺症。

    三、如何預防秋冬季傳染病
　　(一)開展愛國衛生運動：要搞好室内外衛生，室内經常通(tōng)風換氣，保持空氣清新；經常曬洗衣物(wù)及被褥。搞好糞便管理(lǐ)，清除垃圾，疏通(tōng)污水(shuǐ)溝，消滅蚊蠅滋生地，采取各種措施消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。
　　(二)搞好飲食衛生：不暴飲暴食；不吃(chī)腐敗變質食物(wù)，不吃(chī)生冷(lěng)不潔食物(wù)，不吃(chī)蒼蠅、蟑螂叮爬過食物(wù)；不吃(chī)生的(de)或未煮熟的(de)河(hé)鮮或海鮮；隔夜的(de)飯菜和(hé)買回來的(de)熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗滌消毒；生吃(chī)瓜果要削皮，喝開水(shuǐ)不喝生水(shuǐ)，碗、筷等餐具要嚴格消毒，生熟刀(dāo)闆要分(fēn)開；傳染病人(rén)和(hé)帶菌者要暫時調離飲食服務工作崗位。
　　(三)養成個人(rén)良好的(de)衛生習慣：講究個人(rén)衛生，要養成飯前便後洗手、外出歸家和(hé)拿錢鈔後洗手的(de)良好習慣。不随地吐痰，不随地大(dà)小便。不到被污染的(de)河(hé)、塘中取水(shuǐ)、洗澡。日用(yòng)品常進行日照(zhào)消毒和(hé)适當處理(lǐ)；加強個人(rén)衛生和(hé)個人(rén)防護。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，糾正不良習慣。
　　(四)及時發現和(hé)控制傳染源：發現病人(rén)或可(kě)疑病人(rén)，要早報告、早隔離、早治療，防止病毒傳播。病人(rén)的(de)食具、用(yòng)具要嚴格消毒，糞便和(hé)排洩物(wù)更要用(yòng)漂白粉等消毒處理(lǐ)。對肝炎病人(rén)要嚴格進行隔離治療，待無傳染性後才能回家。
　　(五)加強個人(rén)防護：了(le)解腸道傳染病的(de)相關知識。感染腸道傳染病應立即上醫院就診，不要胡亂用(yòng)藥，特别是不能自行使用(yòng)抗菌素進行不規範治療，防止耐藥性的(de)産生。某些腸道傳染病抗生素的(de)不當使用(yòng)，甚至可(kě)導緻生命危險。
　　1、疾病流行季節，盡量減少到人(rén)多(duō)的(de)公共場所去，盡可(kě)能避免與确診的(de)呼吸道患者接觸。
　　2、随時關注天氣預報，注意氣候變化(huà)，随時增減衣服，避免淋雨(yǔ)、受涼。人(rén)體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下(xià)降，病原體容易侵入。
　　3、加強體育鍛煉，特别是戶外鍛煉，如早操、晨跑、氣功、散步、遊泳、太極拳等。體育鍛煉可(kě)增強血液循環，提高(gāo)免疫力。平時

增加戶外活動，多(duō)曬太陽，以增強體質，提供機體抗病能力。
　　4、注意生活規律，保證充足睡(shuì)眠，補充營養。充足睡(shuì)眠能消除疲勞，調解人(rén)體各種機能，增強免疫力。要注意飲食均衡，保證每天适量的(de)蛋白質、澱粉、脂肪、水(shuǐ)分(fēn)和(hé)維生素的(de)攝入。多(duō)喝溫開水(shuǐ)或茶水(shuǐ)，保持鼻黏膜和(hé)咽喉部的(de)濕潤。保持良好的(de)心情有助于預防秋冬季腸道傳染病。
　　(六)免疫預防：流行季節前可(kě)進行相應的(de)疫苗預防接種，如流感、肺炎、流腦等疫苗。