就醫指南(nán)

    成人(rén)呼吸道異物(wù)多(duō)由于飲酒過度，進食時談笑(xiào)，工作中将釘子等異物(wù)含在口内誤吸，老年人(rén)的(de)假牙掉入呼吸道等原因造成。

    異物(wù)首先被吸入喉室内，因刺激粘膜而發展劇烈嗆咳、氣急等症狀，繼而出現喉鳴、吸氣時呼吸困難、聲嘶等表現，在吸氣時發出很的(de)響的(de)“吼吼……”聲，如果異物(wù)堵塞聲門，或引起喉痙攣，可(kě)出現口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症狀。患者會在數分(fēn)鍾内因窒息缺氧而死亡。

此時情況十分(fēn)危急，救助者不要慌忙擡著(zhe)患者去醫院，幾分(fēn)鍾的(de)時間不僅無法趕到醫院實施搶救，還會贻誤寶貴的(de)搶救時機。最重要的(de)是發現窒息後，要立即對患者進行現場急救，先讓患者趴跪在地上，臀部擡高(gāo)，頭盡量放低，然後用(yòng)手掌稍用(yòng)力連續拍(pāi)打病人(rén)背部，以促使異物(wù)排出。此法無效時，可(kě)立即從患者背後攔腰将其抱住，雙手疊放在病人(rén)上腹部，快(kuài)速用(yòng)力地向後上方擠壓，随即放松，如此反複數次，通(tōng)過隔肌上擡壓縮肺髒形成氣流，将異物(wù)沖出。進行搶救時要注意，動作必須快(kuài)速，用(yòng)力适度，以免造成肋骨骨折或内髒損傷。

  異物(wù)若越過聲門進入氣管，初期症狀與喉室内異物(wù)相似，多(duō)以嗆咳爲主。氣管内的(de)異物(wù)多(duō)可(kě)活動，随呼吸氣流在氣管中上下(xià)移動沖擊聲門，激起陣發性咳嗽和(hé)呼吸困難，發出“噗拉、噗拉”的(de)聲響。将手放在頸部氣管的(de)位置，會感到有一種撞擊。若異物(wù)随呼氣氣流上沖卡在聲門下(xià)面，無法沖出也(yě)不能下(xià)降，患者立刻會出現口唇、面色青紫、呼吸困難等窒息缺氧症狀。此時，救助者要火速将患者平放，托起下(xià)巴，用(yòng)力作口對口人(rén)工呼吸，以其将堵在聲門的(de)異物(wù)吹入氣管，使氣流通(tōng)暢，緩解缺氧狀況；或者扶住患者使其坐(zuò)直，然後用(yòng)力拍(pāi)打背部，借助震動使異物(wù)滑入氣管，暫時緩解窒息，爲搶救創造時機。

    當上述方法無效，眼看患者即将喪生時，可(kě)立即行環甲膜穿刺術，用(yòng)粗針頭或小刀(dāo)的(de)刀(dāo)尖在頸部正前方喉結下(xià)的(de)凹陷處，穿入氣管或挑破環甲膜，插入小塑料管或兩端開口的(de)筆管，重新開放氣道，然後再将病人(rén)送往就近的(de)醫院搶救。嚴重窒息的(de)患者神志已喪失，所以進行環甲膜穿刺是不會感到疼痛，并且環甲膜處無重要血管神經通(tōng)過，隻要操作中毫不猶豫，細心謹慎，就可(kě)達到既不損傷頸部的(de)血管，還能解除患者的(de)窒息的(de)目的(de)。