就醫指南(nán)

意外傷害的(de)自我救護

一．心肺複蘇法
　　猝死、溺水(shuǐ)、觸電、窒息、中毒、失血過多(duō)時，常會造成心髒停跳。如果搶救不及時或搶救方法不得(de)當，極易産生不良後果。此時，運用(yòng)心肺複蘇法（包括人(rén)工呼吸法和(hé)胸外心髒按壓法）搶救病人(rén)至關重要。
應急要點
　　●任何急救開始的(de)同時，均應及時撥打急救電話。
　　●搶救前，施救者首先要确保現場安全，确定病人(rén)呼吸、脈搏确實停止，然後再施行救助。
　　●施救者先使病人(rén)仰面平卧于堅實的(de)平面上，然後自己的(de)兩腿自然分(fēn)開，與肩同寬，跪于病人(rén)肩與腰之間的(de)一側。
　　●人(rén)工呼吸法主要包括：口對口人(rén)工呼吸、口對鼻人(rén)工呼吸、口對口鼻人(rén)工呼吸等方法。

　　●胸外心髒按壓法：施救者以靠近病人(rén)的(de)下(xià)肢手 （定位手）的(de)中指沿病人(rén)的(de)肋緣自下(xià)而上移動至肋緣交會處 （劍突），伸出食指與中指并排，另一手掌根置于此兩指旁，再以定位手疊放于這隻手的(de)手背上，手指相扣，貼腕跷指，手指跷起勿壓胸肋，以髋關節爲軸用(yòng)力，肘關節伸直向下(xià)壓 （垂直用(yòng)力），手掌下(xià)壓深度爲3.5至4.5厘米，每分(fēn)鍾約做(zuò)100次。

專家提示
　　●心跳驟停時間不長時 （3至4分(fēn)鍾内）可(kě)進行心肺複蘇法。
　　●實施心肺複蘇法時，應将病人(rén)仰卧在平地或硬闆上。
　　●進行胸外心髒按壓時，隻用(yòng)掌根部，手指不要壓病人(rén)胸肋，以免造成肋骨骨折。
　　●有條件時，最好請專業人(rén)員操作。
　　●施救者在體力允許條件下(xià)，應連續對病人(rén)實施心肺複蘇法，盡量不要停止，直到病人(rén)恢複呼吸、脈搏，或有專業急救人(rén)員到達現場。

二．猝死
　　人(rén)在正常工作、生活、學習或運動時，突然昏倒在地，意識喪失，面色死灰，脈搏消失，呼吸、心跳停止，瞳孔放大(dà)，這種突然發生的(de)自然死亡叫“猝死”。猝死最常見的(de)原因是冠心病、急性心肌梗死和(hé)心律失常。

應急要點
　　●立即就地将病人(rén)平放在硬闆或地上，進行心肺複蘇法搶救，同時撥打急救電話。
　　●施救者可(kě)用(yòng)食指及中指指尖觸及病人(rén)喉部氣管正中部位，對男(nán)病人(rén)可(kě)先觸及喉結，然後向施救者自身方向滑移2至3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸部動脈，檢查有無搏動。檢查時間不要超過10秒鍾。注意不要用(yòng)力過大(dà)，不要同時觸摸兩側，不要壓迫氣管。
專家提示
　　●千萬不能随意搬動病人(rén)。
　　●運送病人(rén)必須使用(yòng)急救車，不要用(yòng)出租車或其他(tā)車輛。

三．嚴重的(de)胸、腹外傷
　　當發生利器刺入胸、腹部或腸管外脫事故時，不能随便處理(lǐ)，以免因出血過多(duō)或髒器嚴重感染而危及傷者的(de)生命。

應急要點
　　●已經刺入胸、腹部的(de)利器，千萬不要自己取出。應就近找東西固定利器，并立即将傷者送往醫院。
　　●因腹部外傷造成腸管脫出體外，千萬不要将脫出的(de)腸管送回腹腔。應在脫出的(de)腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類，再用(yòng)幹淨的(de)碗或盆扣在傷口上，用(yòng)繃帶或布帶固定，迅速送醫院搶救。
　　●及時撥打報警求助電話。
專家提示
　　●如果拔出刺入胸、腹部的(de)利器，會造成傷者大(dà)出血，危及生命。
　　●自行将外脫的(de)腸管送回腹腔，極易造成嚴重的(de)感染。

五．燙傷與燒傷　　燙傷和(hé)燒傷事故常見于日常生活中，如能及時采取救助手段，可(kě)有效減緩傷害的(de)程度。

應急要點
　　●燙傷後，應首先冷(lěng)卻傷處，在第一時間用(yòng)清水(shuǐ)沖洗傷口10分(fēn)鍾以上。如燙傷較輕無傷口，可(kě)用(yòng)獾油、燙傷藥膏或牙膏塗在患處。
　　●對燒傷者，在隔斷熱源後，應盡量使其呼吸暢通(tōng)，然後小心除去傷者創面及周圍的(de)衣物(wù)、皮帶、手表、項鏈、戒指、鞋等。對粘在創面的(de)衣物(wù)等，應先用(yòng)冷(lěng)水(shuǐ)降溫後，再慢(màn)慢(màn)地除去。

●當遇到嚴重燙傷或燒傷病人(rén)時，應用(yòng)敷料（如清潔的(de)布料等）遮蓋傷處，立即将其送往醫院救治。六．骨折
　　骨折會影(yǐng)響到傷處附近的(de)軟組織，導緻腫脹、出血；斷骨還會傷及周圍的(de)血管、神經、内髒及肌肉。

應急要點
　　●用(yòng)雙手穩定及承托受傷部位，限制骨折處的(de)活動，并放置軟墊，用(yòng)繃帶、夾闆或替代品妥善固定傷肢。如上肢受傷，則将傷肢固定于軀幹；如下(xià)肢受傷，則将傷肢固定于另一健肢。
　　●應墊高(gāo)傷肢，減輕腫脹。
　　●如傷肢已扭曲，可(kě)用(yòng)牽引法将傷肢輕沿骨骼軸心拉直；若牽引時引起傷者劇痛或皮膚變白，應立即停止。
　　●完成包紮後，如傷者出現傷肢麻痹或脈搏消失等情況，應立即松解繃帶。
　　●如傷口中已有髒物(wù)，不要用(yòng)水(shuǐ)沖洗，不要使用(yòng)藥物(wù)，也(yě)不要試圖将裸露在傷口外的(de)斷骨複位。應在傷口上覆蓋滅菌紗布，然後适度包紮固定。
　　●如傷口中已嵌入異物(wù)，不要拔除。可(kě)在異物(wù)兩旁加上敷料，直接壓迫止血，并将受傷部位擡高(gāo)，在異物(wù)周圍用(yòng)繃帶包紮。千萬注意不要将異物(wù)壓入傷口，造成更大(dà)傷害。
　　●撥打急救電話。